2024海南醫(yī)保哪些費(fèi)用不能報(bào)銷?
- 2024-10-25
- 來源: http://haikou.bendibao.com/news/20241025/69462.shtm
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在海南繳納職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保后,怎么看哪些費(fèi)用醫(yī)保不報(bào)銷?一起來看:
哪些費(fèi)用醫(yī)保不能報(bào)銷?
一是非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的。在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(除急診外),醫(yī)保不予報(bào)銷。
二是應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。存在第三方責(zé)任人的情況,比如交通事故、打架斗毆等,其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由相關(guān)的責(zé)任人來
承擔(dān),醫(yī)保不予報(bào)銷。
三是屬于工傷事故的。如果在工作中發(fā)生事故,被認(rèn)定為工傷的,應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)中的工傷保險(xiǎn)承擔(dān),醫(yī)保不再重復(fù)報(bào)銷。
四是非醫(yī)保目錄內(nèi)的。基本醫(yī)保保障的是基本醫(yī)療需求,所以在醫(yī)保目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用,如整形、美容、減肥等產(chǎn)生的醫(yī)
療費(fèi)用,醫(yī)保不能報(bào)銷。
五是屬于公共衛(wèi)生服務(wù)的。由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全民提供的預(yù)防、控制疾病的公益性服務(wù)(如一類疫苗接種等),由公共衛(wèi)生
費(fèi)用支付,醫(yī)保不予支付。